|
MS-5 De werkzaamheid en veiligheid van Chinese krui... Opara EI (2004) Br J Nutr., Feb;91(2):171-3. |
|
The efficacy and safety of Chinese herbal medicines.
[De werkzaamheid en veiligheid van Chinese kruidengeneesmiddelen]
Opara EI.
Br J Nutr. 2004 Feb;91(2):171-3.
Commentaar op: Wachtel-Galor S, Br J Nutr. 2004 Feb;91(2):263-9. (MS-6)
School of Life Sciences, Kingston University, Kingston upon Thames, Surrey KT1 2EE, UK.
Inhoud:
Commentaar van
Opara op het artikel van Wachtel-Galor (zie MS-6) in ditzelfde tijdschrift.
De
westerse geneeskunst heeft de laatste 10 jaar bepaalde elementen van de Traditionele
Chinese geneeskunst (TCM) steeds meer omarmd, zoals met name de Chinese
kruidengeneesmiddelen en commerciële producten die ervan zijn afgeleid.
Ganoderma lucidum (GL), de focus van het artikel van
Wachtel-Galor, is een belangrijk voorbeeld van de veelzijdigheid van Chinese
kruidengeneesmiddelen (CKG's). GL is een populaire Chinese geneeskrachtige
paddenstoel, die lange tijd is gebruikt als een sedatief (kalmeringsmiddel),
maar waarvan ook de volgende eigenschappen worden gerapporteerd: antitumor,
anti-hepatotoxisch, antinociceptive (pijnstillend) en immunomodulatoir. Het wordt
gebruikt voor de behandeling van hypercholesteremie, hoge bloeddruk (hypertensie),
allergische astma en voedselallergie. Ook wordt GL gebruikt als
voedingssupplement en gezondheidsvoedsel.
Chinese kruidengeneesmiddelen
(CKG's):
Met het toenemend
gebruik van CKG's komen er vragen over veiligheid, ‘regulation', werkzaamheid
en werkingsmechanisme. Ook zijn er bijwerkingen en schadelijke werkingen van
CKG's gemeld. Gevallen van vergiftiging worden in verband gebracht met
verschillen in de chemische samenstelling van de diverse uitvoeringen (merken)
van hetzelfde kruid.
Het niet
goed classificeren van de kruidensoort kan ook leiden tot ernstige nadelige effecten
en verkeerde uitleg over de werking. Ook maakt men zich zorgen over het risico
van interactie met conventionele geneesmiddelen. De beschikbaarheid in het
lichaam en de snelheid van uitscheiding van b.v. het geneesmiddel warfarin
wordt beïnvloed door CKG's.
Het is
duidelijk dat verder, diepgaand onderzoek van Chinese en andere
kruidengeneesmiddelen hard nodig is. Organisaties in Amerika resp. Engeland
ondersteunen Research & Development op het gebied van de CKG's en benadrukken
de noodzaak van strenge wetenschappelijke werkwijzen bij het uitvoeren van
onderzoek aan CKG's en andere alternatieve en complementaire therapieën.
Zie: 1. de
NCCAM http://nccam.nih.gov (USA) en 2. FACT,
het tijdschrift Focus on Alternative and Complementary Therapies (UK: www.ex.ac.uk/FACT).
In
onderzoeken van CKG's ziet men veel verschillende aanpakken. Sommige
onderzoeken focussen op analyse, anderen op biologische activiteit, veiligheid,
beschikbaarheid in het lichaam, en werkingsmechanisme in cellen of in
diermodellen. Veel onderzoeken gebruikten gerandomiseerde gecontroleerde proefopzetten
(randomised controlled trials, RCT) om het vraagstuk van werkzaamheid te
beantwoorden. Een systematisch literatuuronderzoek van RCT in Trad. Chin. Medicine
liet echter problemen zien w.b. de kwaliteit van deze onderzoeken: de methode
van randomisatie, het gebruik van ongeschikte controles, enz. Ondanks deze
kritiek zijn er ook gecontroleerde studies (RCT's) die goed ontworpen zijn.
Echter, in vergelijking met andere gebieden van biomedisch onderzoek, zijn [anno
2004] - de gegevens over de werkzaamheid en veiligheid van CKG's schaars.
Het
onderzoek van Wachtel-Galor et al. (2004)
(zie MS-6) draagt bij aan de relatief kleine bibliotheek van kennis over CKG's.
In deze studie werden de beschreven biologische en heilzame effecten van
Ganoderma lucidum onderzocht met een objectieve en gecontroleerde aanpak. In een
eerder onderzoek van Wachtel-Galor (zie MS-7) naar de effecten van een
kortdurende, 10-daagse toediening van het supplement G. lucidum, werd gebruik
gemaakt van biologische parameters (biomarkers) voor de antioxidant status en voor
het risico van hart- en vaatziektes: men vond toegenomen antioxidant-niveaus en
dat wees erop dat dit CKG het risico van hart- en vaatziektes kan verminderen.
De huidige
studie van Wachtel-Galor (MS-6) heeft het onderzoek verder voortgezet, door
andere ‘biomarkers' te onderzoeken: nl. voor ontstekingen en voor het afweersysteem. De toxicologie werd ook onderzocht, aan
de hand van biomarkers van lever- en nier-toxiciteit en genotoxiciteit
(schadelijke effecten op cellen - DNA; mutaties veroorzakend). Het resultaat
van de studie wijst erop dat een 4-weekse periode van supplementatie in gezonde
personen een afname in de plasma lipiden laat zien (niet significant) en een
toename van de antioxidant niveaus in de urine. Er werd geen bewijs van lever-
of nier-toxiciteit of genotoxiciteit gevonden.
Soort artikel: commentaar op preklinisch onderzoek. Taal: Engels.
Lezen: de volledige tekst is te lezen via deze link en dan rechts op het betreffende scherm klikken op de PDF (54 KB) of HTML-versie.
|
